با این حال قالیباف که نامزد جریان اصولگرای سنتی است با چالش‌های مختلفی مواجه است، یکی از این چالش‌ها تعدد نامزدهای جریان محافظه کار است، چهار نامزد دیگر هم همگی محافظه کار هستند.

در سال 2003 پارلمان تلاش نافرجامی را برای عزل وی از وزارت انجام داد و تحت عنوان بی کفایتی در انتصاب‌ها و استفاده غیر مناسب از وام‌ها و مسایل دیگر سعی در استیضاح وی کرد.

بعد از مدتی پزشکیان عضو پارلمان شد و حتی معاون رئیس پارلمان شد.

پزشکیان تخصص جراحی عمومی را در دانشگاه علوم پزشکی تبریز گرفت و بعد از آن تخصص جراحی قلب را از دانشگاه علوم پزشکی ایرن گرفت، سپس رئیس بیمارستان قلب شهید مدینی شهر تبریز شد.

در پی انتخابات 2009 و اعتراضاتی که بعد از ان شکل گرفت، سخنرانی پزشکیان که در آن به انتقاد از از رفتار صورت گرفته علیه معترضین پرداخته بود، منجر به تعطیلی چند دقیقه پارلمان شد.

پزشکیان در حوادث سال 2022 که پس از مرگ مهسا امینی رخ داد، هم به انتقاداتش نسبت به نحوه اجرای قانون حجاب مشهور شد.

او در یکی از مصاحبه هایش گفت: ما هم می‌خواهیم که فرزنان مان با وقار باشند اما اگر رفتار ما باعث می‌شود تا آنها از دین متنفر شوند حداقل باید از این نوع رفتار دست بکشیم.

او در جلسات پارلمان هم معمولا به سخنان همکاران خود که خواهان مرگ علیه برخی از کشورها می‌شوند هم پاسخ داده و گوید: ما نیازمند تسامح با دیگران هستیم باید با جهان همکاری و تعامل داشته باشیم".

وی همچنین از حامیان توافق هسته‌ای ایران محسوب می‌شود.

در این دوره نیز پزشکیان اعلام کرد قصد دارد در صورت پیروزی افرادی همچون ظریف را وارد کابینه خود کند، ظریف نیز او حمایت کرد.

جبهه اصلاحات امید زیادی به نامزد خود برای جذب حداکثری مشارکت و کسب بیشترین آرای ممکن دارد، تا از این فرصت به دست آمده بعد از آنکه در مارس 2024 اکثر نامزدهایش رد صلاحیت شدند کمال استفاده را ببرد و با برگ تلاش پزشکیان برای تغییر شرایط فعلی از ناخرسندی اجتماعی گرفته تا بحران‌های اقتصادی و... بهره‌مند شود.

محافل ایرانی پیش بینی می‌کنند طی روزهای آینده شماری از نامزدها انصراف خود را اعلام کنند تا آرای جریان‌ها متششت نگردد.