پنوما اکنون در سایزهای لارج، ایکس‌لارج و ایکس‌ایکس‌لارج و به عنوان تقویت‌کننده آلت تناسلی به صورت تجاری عرضه می‌شود. کاشت پنوما به صورت سرپایی انجام می‌شود و معمولاً ۴۵ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد. در حالی که هزینه این جراحی ۱۶ هزار دلار است و بیمه آن را پوشش نمی‌دهد، یک ودیعه ۱۵۰۰ دلاری نیز از مشتریان دریافت می‌شود که در صورت انصراف از عمل باید آن را از دست رفته حساب کنند.

نتایج یک تحقیق در ۴۰۰ مرد در سال ۲۰۱۸ نشان می‌دهد استفاده از این ایمپلنت سایز آلت‌ تناسلی را به میزان ۵۶.۷ درصد افزایش داده است. آقای الیست ۷۳ ساله با بیان اینکه اعتقاد دارد روزی پنوما به اندازه ایمپلنت پستان رایج خواهد شد، گفت: «خدا را شکر می‌کنم که توانستم چیز جدیدی به بار بیاورم.»

آقای الیست می‌گویند وقتی پانسمان را از بدن بیماران بر‌می‌دارد، «اشک شوق را می‌بینم که در چشمانشان حلقه زده است.» به گفته وی در طول ۱۵ سال گذشته بین ۵ تا ۶ هزار نفر با استفاده از این روش مورد جراحی قرار گرفته‌اند.

با این حال تمامی مشتریان از ایمپلنت جدید رضایت ندارند. یکی از آنان، به نام مت، که به تازگی این عمل را انجام داده است می‌گوید درد و تورم وحشتناکی را تجربه کرده و آلتش خمیده‌تر از قبل شده است. شماری دیگر از دریافت‌کنندگان این پروتز به مشکلاتی نظیر تورم شدید، اختلال نعوظ و درد طاقت‌فرسا در آلت تناسلی اشاره کرده‌اند.

صنعت بزرگ‌سازی آلت تناسلی به سرعت در حال رشد است و انتظار می‌رود تا سال ۲۰۲۷ بازار ایمپلنت آلت تناسلی به ۶۴۰ میلیون دلار در سراسر جهان بالغ شود.

کارشناسان می‌گویند دسترسی آسان به پورن و مقایسه مدام باعث شده است که بسیاری از مردان در مورد اندازه آلت تناسلی خود دچار شک شوند. این در حالی است که دکتر ویلیام برانت، متخصص اورولوژی و جراحی آلت تناسلی در سالت‌ لیک سیتی، می‌گوید: «اگر از مردان بپرسید که آلت تناسلی با اندازه متوسط چیست، آن‌ها هیچ ایده‌ای ندارند و اغلب ۵ سانتی‌متر بیشتر از متوسط تخمین می‌زنند.»

به گفته این پزشک طبق آمارها متوسط آلت تناسلی در حالت نعوظ ۱۲.۷ سانتی‌متر است.

روش‌های افزایش طول آلت تناسلی متفاوت است؛ از برداشتن از کشاله ران تا تزریق بافت جنین گوساله یا پرکننده‌های پوستی و کاشت پروتزهای نیمه‌جامد. با این حال هر کدام از این روش‌ها معایبی دارد و برخی از پزشکان نسبت به عفونت حاصل از کاشت پروتزها هشدار داده‌اند. یک مطالعه موردی درباره بروز خطرات عمده‌ای نظیر «عفونت، درد مزمن و تغییر شکل آلت تناسلی» در استفاده از پنوما اشاره کرده است.

یکی از مردان که پنوما را به عنوان «هدیه تولد ۴۰ سالگی» دریافت کرده می‌گوید: «مثل یک قسمت خارجی در بدن است که خم نمی‌شود.» یک مرد دیگر به دلیل عوارض مجبور شده با جراجی دوباره ایمپلنت را دربیاورد، هرچند درد در این مورد برطرف شده با این حال مسئله دیگری رخ داده است: «بعد از عمل دریافتم که اندازه آلت تناسلی‌ام آب رفته و در حالت نعوظ تنها به ۸ سانتی‌متر رسیده. این من را نابود کرد.»

شماری از بیماران آقای الیست شکایت‌هایی را از او ثبت کرده‌اند؛ هر چند هیات پزشکی در نهایت تمامی ادعاها به جز یکی از آن‌ها را رد کرده است. آقای الیست می‌گوید این عوارض نه قاعده، بلکه استثناء هستند و ناشی از «عدم دستورالعمل‌های بعد از عمل توسط بیماران.»

دکتر دیوید جوزفسون در این باره می‌گوید: «یک مشکل این است که مردان اغلب نمی‌توانند به اندازه کافی صبر کنند تا از عمل بهبود حاصل کنند. مثل یک اسباب‌بازی بزرگ است که سریع می‌خواهند آن را برای سواری بیرون ببرند و درنتیجه کارهایی را انجام می‌دهند که قرار نیست انجام بدهند.»