خواندنی ها و دیدنی ها
در همين زمينه
17 آبان» با تغییر ماده ۵۴ قانون تامین اجتماعی: ارائه خدمات رایگان به بیمهشدگان محدود میشود24 مهر» سالانه ۷درصد مردم به علت هزینههای سلامت زیر خط فقر میروند 25 شهریور» پناهندگان افغانی در ایران بیمه می شوند 11 شهریور» معایب و محاسن دیه 90 میلیونی، مهر 19 فروردین» 15 میلیون ایرانی تحت پوشش پزشک خانواده قرار می گیرند، مهر
بخوانید!
17 آبان » رئیس پلیس مبارزه با مواد مخدر: دولت در برخورد با قاچاقچیان جدیت بیشتری داشته باشد
17 آبان » با تغییر ماده ۵۴ قانون تامین اجتماعی: ارائه خدمات رایگان به بیمهشدگان محدود میشود 17 آبان » برخورد جدی با مراکز غیر مجاز درمان و کاهش آسیب اعتیاد 17 آبان » افزایش یکباره بلیت هواپیما تقاضا برای تورهای هوایی را کاهش داد 17 آبان » میتوان امروز زنان را دوباره خانهنشین کرد؟
پرخواننده ترین ها
» دلیل کینه جویی های رهبری نسبت به خاتمی چیست؟
» 'دارندگان گرین کارت هم مشمول ممنوعیت سفر به آمریکا میشوند' » فرهادی بزودی تصمیماش را برای حضور در مراسم اسکار اعلام میکند » گیتار و آواز گلشیفته فراهانی همراه با رقص بهروز وثوقی » چگونگی انفجار ساختمان پلاسکو را بهتر بشناسیم » گزارشهایی از "دیپورت" مسافران ایرانی در فرودگاههای آمریکا پس از دستور ترامپ » مشاور رفسنجانی: عکس هاشمی را دستکاری کردهاند » تصویری: مانکن های پلاسکو! » تصویری: سرمای 35 درجه زیر صفر در مسکو! بیمار و پزشک هر دو ناراضی از بیمههانایب رئیس شورای عالی نظام پزشکی معتقد است وضعیت فعلی بیمه های پایه و تکمیلی در کشور، باعث شده که بیمار و پزشک هر دو از شرایط موجود ناراضی باشند. دکتر محمدرضا نوروزی مدیرعامل صندوق تعاون و رفاه سازمان نظام پزشکی در گفتگو با خبرنگار مهر، مشکلات پیش روی حوزه سلامت در بخش خصوصی را مورد اشاره و تجزیه و تحلیل قرار داده است. او معتقد است که رابطه مالی بین بیمار و پزشک، باعث شده تا هیچ کدام از دریافت کننده و ارائه دهنده خدمت از شرایط موجود رضایت نداشته باشند. * در ابتدا بفرمایید هدف از ارائه خدمات بهداشتی و درمانی چیست؟ ** دکتر نوروزی: هدف از ارائه خدمات بهداشتی درمانی این است که یک خدماتی به بیمار ارائه شود و آن بیمار علاوه بر بهبودی جسمی و روحی که پیدا میکند از این خدمات راضی باشد. بخشی از این نارضایتی به مقوله اقتصادی برمیگردد و بخشی هم به تبحر پزشک، صبر بیمار، انتخاب درست رفتار صحیح، اخلاق پزشکی و... برمی گردد. ولی یک بخش مهم که به هر حال دغدغه فکری همه است، موضوع هزینههای درمان است. به ظاهر دو طرف در جریان این موضوع هستند که یکی بیمار است و طرف دیگرارائه دهنده خدمت که میتواند پزشک، بیمارستان، آزمایشگاه، فیزیوتراپی، آزمایشگاه و... باشد. * مردم از خدماتی که می گیرند، رضایت دارند؟ ** وقتی یک کار درمانی انجام میشود این 2 بخش باید از کارشان راضی باشند اصل موضوع رضایت بیماران است که حتما باید به دست بیاید اما اکثر بیماران از پرداخت هزینه ناراضی هستند اصل موضوعی که بیمار همیشه به آن تاکید میکند این است که "پولی که از ما دریافت شده زیاد بوده است" بدون اینکه اطلاع کافی داشته باشد که چقدر برای درمانش هزینه شده است و پیش زمینهای هم برای خودش دارد که تحت پوشش بیمه است و می گوید "در تمام طول عمرم هر ماه بابت بیمه پایه پولی پرداخت کردهام و ماهانه مبلغی هم بابت بیمه تکمیلی داده ام" پس انتظار دارد که هزینههای درمانش به طور کامل پرداخت شود. از طرف دیگر میبینیم که ارائه دهندگان خدمت هم بسیار ناراضی هستند اگر چه ممکن است که خدمات شان را به خوبی ارائه دهند به هر حال از باب رفتارهای انسانی و اخلاق پزشکی، مسایل مالی نمیتواند مانع از ارائه خدمات بشود ولی به هر حال از اینکه هزینههایی که پوشش دادهاند جبران نمیشود یا ارزش واقعی خدمت به کسی که خدمت را ارائه داده است پرداخت نمیشود وقتی برمیگردیم به هزینههای واقعی خدمت میبینیم در جاهایی که ارائه خدمت داده میشود مثل بیمارستانها میبینیم که با تغییرات وضعیت اقتصادی رشد واقعی تغییرات در طول 30 سال اخیر در درمان معادل با رشد تورمی که در جامعه رخ داده، نبوده است. خدمتها در سطح جامعه یکسان افزایش پیدا نکرده است ما نمیتوانیم گروههای ارائه دهنده خدمت را فارغ از جامعه ببینیم. واقعیت این است که ارزش خدمت در جامعه ما در گروههای درمان به میزان واقعی خودش افزایش پیدا نکرده است. ** برای تعیین قیمت باید مکانیزمی باشد که قانون پیش بینی کرده و گفته تعیین یک قیمت عبارت است از قیمت تمام شده به علاوه سود سرمایه به علاوه استهلاک که در قالب تعرفه تعریف شده است. در وسایل پزشکی بین 5 تا 7 سال استهلاک در نظر گرفته می شود یعنی اگر یک وسیله 100 هزار تومان خریداری شده است باید تمام قیمت آن طی 5 تا 7 سال برگردانده شده و دستگاه از رده خارج شود. روش دیگری هم هست که مقایسه با جوامع مشابه است به این معنا که در منطقه کشورهایی که همسان هستند مقایسه شده و قیمتها تعیین شود. راه دیگر هم این است که معادل ارزش خدمات ارائه شده در گروه پزشکی را در سایر مشاغل به دست آورده و معادل کنند. اینها را اگر کنار هم بگذاریم عدد به دست آمده عدد زیاد و فاصلهداری خواهد شد یعنی اگر با کشور کویت یا پاکستان مقایسه کنید میبینید که نه تعرفه نیروی انسانی واقعی است نه تعرفه ارائه خدمت واقعی است. بنابراین ارائه دهنده خدمات درمانی همیشه ناراضی است. این مراکز نمیتوانند پول کافی را بر اساس قیمت واقعی از بیماران دریافت کنند. عرف معمول این است که یک رقمهایی از سوی نهادهایی مثل سازمان نظام پزشکی و دولت تعیین شده که هیچ بیمارستانی نمیتواند رقمهایی بالاتر از این عددهای اعلام شده از بیمارش دریافت کند پس گردانندگان بیمارستانهای خصوصی ناچارند با استفاده از هر ترفندی هزینههایشان را جبران کنند مثلا از هزینه همراه جبران کند مثلا از اتاق VIP استفاده کند. * وقتی بخش خصوصی قیمت را پایین نگه میدارد چه اتفاقی برای بیماران می افتد؟ بیمه یک بنگاه اقتصادی است، یعنی تجارت میکند. برای همین هر چی بتواند از این بگیرد و به بخش درمان ندهد برنده است. اما اینجا یک سئوال مطرح است که آیا عددی که به عنوان حق بیمه پرداخت میشود عدد واقعی است؟ من معتقدم که این عدد بسیار پایین است. در تمام دنیا رسم بر این است که اگر سلامت بخش حاکمیتی است پس باید دولت برای این بخش هزینه کند و نظارت و کنترل هم انجام میشود هزینه درمان که نباید از جیب سرمایهگذار و پزشک پرداخت بشود. قرار نیست که هزینه سلامت و درمان از جیب مردم پرداخت بشود این مفهومی است که در تمام دنیا در بخش اولویتهای یک کشور در نظر گرفته میشود در تمام کشورهای پیشرفته دنیا سلامت جزو اولویتهای یک تا سه کشور است و بر اساس اولویتبندی شده بودجه به این امر تخصیص داده میشود. البته پولها را به بیمهها پرداخت میکند تا سطح سلامت گسترش پیدا کند. * این پولها در بیمههای پایه هزینه میشود؟ ** بله. اصل بر ارائه خدمات از سوی بیمههای پایه است اگر بیمههای پایه ما به درستی هزینه کنند بخش عمده مشکلات حل میشود اما شرط اصلی این است که بیمههای پایه هزینهها را به صورت واقعی محاسبه و پرداخت کنند و البته باید این پرداختها به موقع انجام شود. در حال حاضر بزرگترین ضعف بیمههای پایه کشور در این دو بخش است و به همین دلیل است که کارآیی شان را تا حد زیادی از دست دادهآند. Copyright: gooya.com 2016
|