برخوردهای غیرواقعی با " خطای پزشکی" ، مسعود نقره کار

خطای پزشکی، خطائی غیرعمد و ناخواسته تعریف شده است، خطائی که جان بسیاری از بیماران را در جهان گرفته است. در میهنمان آماردقیقی در باره میزان مرگ ومیر ناشی از خطای پزشکی وجود ندارد اما از لابلای اخبار و پرونده ها می توان دریافت که روند خطا ها و تخلف های پزشکی در جامعه ایران رو به ازدیاداست. حکومت اسلامی و طب اسلامی نقش مهمی در افزایش چشمگیر خطای پزشکی در میهنمان دارند.

تبليغات خبرنامه گويا	[email protected]

پیشگفتار

پزشکی، درمعنائی گسترده تراز شغل " دکتری یا طبابت"، درمعنای حرفۀ همۀ کارکنان و کادرهای بهداشتی و درمانی و آموزش پزشکی، یکی از سخت ترین و پُر مسؤلیت ترین و اضطراب آورترین حرفه هاست. بهمین خاطراست که کارکنان و کادرهای شاغل دراین حرفه از قدرو منزلت و جایگاه انسانی، اجتماعی و اخلاقی ویژه ای برخوردارند. گوهرۀ تاریخ طب در جهان و در ایران انسانیت و انسان دوستی و کاهش آلام انسان بوده است. هم امروز نیز بخش اعظم جامعه پزشکی ایران در زمره سازندگان این گوهره اند. زنان و مردانی که زندگی و جان و جهان شان را به راه خدمت برای هموطنان شان گذاشته اند.

یکی ازتلخ ترین و دردناک ترین رخدادها درعرصه درمان و بهداشت، "خطای پزشکی" ست که در همۀ بخش های درمانی و بهداشتی و جود داشته و دارد، وهمۀ مردمان جهان تلخی آن چشیده اند.

خطای پزشکی Medical Errorرا خطائی غیرعمد، ناخواسته، سهوی، اتفاقی و غیرعادی می دانند که پزشک و یا کارکنان بخش درمانی و بهداشتی مرتکب می شوند. خطای پزشکی بیشتر به هنگام جراحی های مختلف و بیهوشی رخ می دهد اما در همۀ حوزه های کار بهداشتی و درمانی از جمله تشخیص اشتباه ، تاخیر در تشخیص، تجویز داروی اشتباه، عدم توجه حساسیت بیمار به برخی داروها، تداخل دارویی و ناسازگاری داروها با یکدیگر، خطاهای آزمایشگاهی، رادیولوژی و فنی و تکنولوژیک اتفاق افتاده است. خطای پزشکی قابل توجیه نیست اما پزشک یک انسان است و به مانند سایر انسان ها در معرض خطا و اشتباه غیرعمدی و نا خواسته قراردارد. حذف خطا و اشتباه حرفه ای درعرصه پزشکی غیرممکن است، اما برای کاهش خطای پزشکی و به حداقل رساندن آن در کنارتمهیدات آموزشی و علمی و فنی، مجازات هائی نیزدر نظرگرفته شده است.( به این نکته نیزباید توجه داشت که همۀ ی عدم موفقیت ها و پیامدهای ناگوار درمانی را نمی توان خطای پزشکی خواند، به ویژه در رابطه با بیماری های غیرقابل درمان.)

با مرگ عباس کیا رستمی مسالۀ " خطای پزشکی " به عنوان معضلی قدیمی و دردناک در میهنمان، مطرح تر شده است. متاسفانه برخوردهای شتابزده وعصبی پیرامون فاجعه از دست دادنِ کیا رستمی و " قاتل" خواندن پزشکانی که مرتکب " خطای پزشکی" می شوند جدا از اینکه مغایر با قوانینی ست که در این رابطه در جهان جاری ست، کمکی نیز به شناخت دقیق این پدیده و راهیابی برای کاهش آن نخواهد کرد. برای نمونه داریوش مهرجوئی، کارگردان سینما، درکلام و رفتاری ناباورانه در پیوند با درگذشت عباس کیا رستمی، " خطای پزشکی" را قتل عمد خواند و پزشکان خاطی را قاتل. من کس نمی شناسم که مرگ عباس کیارستمی برایش دردناک و تلخ نبوده باشد، و قلب اش به درد نیامده باشد. اندوه و آزردگی و عصبانیت آقای مهرجوئی قابل فهم است اما این قابل قبول نیست که شخصیتی چون او این حد عصبی و غیرمنصفانه با چنین رخدادی برخورد کند، و قبل از اثبات خطای پزشکانی که گفته می شود مرتکب اشتباهِ منجر به مرگ کیا رستمی شده اند آنان را از تریبونی عمومی "قاتل" بخواند.(1)

نوعی دیگرازبرخورد با پدیدۀ خطای پزشکی، برخورد فرصت طلبانه ، غیرواقعی و عوامفریبانۀ برخی از مسؤلان امور بهداشتی و درمانی حکومت اسلامی ست. برای نمونه دکتر داریوش طاهرخانی، عضوشورای عالی سازمان نظام پزشکی حکومت اسلامی که قاعدتا" می باید شناخت کافی از معضل " خطای پزشکی" و علل و راه های کاهش آن داشته باشد، پدیدۀ خطای پزشکی را در " تخلف معدود"ی پزشک خلاصه کرده است که : " به میان ما آمده اند تا در پشت لباس سفید خود را پنهان نمایندو قطعا اگر وارد هرصنف دیگری هم می شدند، به تخلفاتشان می پرداختند" (2). وی آگاهانه نقش حکومت اسلامی و نظام بهداشتی و درمانی کشور را درافزایش " خطای پزشکی" در ایران با متخلف خواندن چند پزشک "که خود را پشت لباس سفید پنهان کردند"، ماستمالی کرده است.

چه عواملی سبب بروز خطای پزشکی می شوند:

1- عدم یا کمبود دانش پزشکی واطلاعات لازم، فقدان تجربه و مهارت وسرعت عمل ضرور، وناکارآمدی پزشک و تیم پزشکی از عوامل مهم بروز " خطای پزشکی" هستند. ویژگی و توانمندی نظام آموزش پزشکی، دقت درچرائی و چگونگی پذیرش فرد برای تحصیل این رشته و کیفیت آموزش نظری و عملی، کیفیت تجهیزات پزشکی و کمبود امکانات درمانی در زمرۀ دیگر عوامل هستند.

2- بی توجهی، بی دقتی و سهل انگاری، که عواملی همچون: برگزیدن انسان هائی فاقد توانائی ذهنی و رفتاری برای رشتۀ پزشکی، عامل مالی و کسب درآمد بیشتر که سبب سریع دیدن بیمار، نگذاشتن وقت کافی برای بیمار و دیدن بیماران زیاد تر از حد استاندارد می شود ، و خستگی واسترس و اضطراب پزشک سبب افزایش میزان " خطای پزشکی می شوند.

3- رابطه پزشک با بیمار یک رابطه انسانی، حرفه ای و حقوقی ست. بر بنای این روابط پزشک و کارکنان درمانی و پزشکی موظف و مکلف اند توانائی ها فکری و عملی خویش را در چارچوب حقوقی و قانونی برای درمان بیمار بکار گیرند. این روابط در نظام های درمانی و بهداشتی ای که پول حرف اول و آخر را می زند و پزشکی به " بیزنس " و سوداگری بَدَل می شود ، و کنترل حقوقی و قانونیِ ضرورو بایسته نیز وجود ندارد تحت الشعاع قرار می گیرند، و میزان خطای پزشکی را افزایش می دهند.

4- برخی تخصص گرایی بیماران را از دلائل افزایش میزان خطای پزشکی می پندارند، در این معنا که بیمار در جریان درمان خود به متخصص های متعددی مراجعه می کند و خود را در برابر تشخیص های گاه متفاوت، روش ها و اصول درمانی متعدد قرار می دهد، روشی که بیمار را درمعرض بروز خطای پزشکی قرار می دهد. (بیماران بهتر است کلیه امور درمانی خود را تنها از طریق یک پزشک پیگیری و دنبال کنند، روشی که در امریکا و بسیاری از کشورها عملی شده است و امور درمانی و بهداشتی هر فرد را یک پزشک خانواده نظارت و کنترل می کند.)
5- فقدان " اخلاق پزشکی" نیز دلیل افزایش " خطای پزشکی" ست. رابطه انسانی میان پزشک و کارکنان عرصه پزشکی از مهمترین مؤلفه های کار دراین عرصه است . سوگندنامه های پزشکی براهمیت این مؤلفه صحه گذاشته اند. بی تردید در صورت فقدان یا ضعف چنین رابطه ای ، رابطه حرفه ای و حقوقی هم مورد توجه قرار نمی گیرد. پزشکی که پول و جاه و مقام ملکه فکرش باشد، بیمار ابزاری برای رسیدن به آن خواست ها می شود، و آنچه اخلاق پزشکی و رابطه انسانی تعریف می شود، در سایه قرار می گیرد. هیچ عاملی ضامن اجرائی این اخلاق ورابطه انسانی نمی تواند باشد جز ویژگی ها انسانی و وجدان آدمی.

خطاهای پزشکی از نگاه آمار

درحکومت اسلامی آماری – دقیق و نا دقیق- در بارۀ میزان خطاها و تخلف های پزشکی وجود ندارد. اما از لابلای اخبار و پرونده ها و گزارش برخی همایش ها و کنگره ها می توان دریافت که روند خطا ها و تخلف های پزشکی در جامعه ایران رو به ازدیاداست . واقعیت این است که در ایران، و بسیاری از کشورها ی مشابه ایران بسیاری از خطاها و تخلف ها و اشتباه های پزشکی گزارش نمی شوند، با این حال از اخبار و شواهد موجود، و نیز کیفیت ارائه خدمات بهداشتی و درمانی می توان گفت خطاهای پزشکی میزان بالایی از مرگ ومیر، نقص عضو و پیامدهای زیان بارجسمانی و روانی را به خود اختصاص داده اند. نگاهی به برخی خبرها و گزارش ها ابعاد فاجعه را در حکومت اسلامی نشان می دهند. (3)

درامریکا و کشورهای مشابه، آمارهای متعددی در رابطه با خطاهای پزشکی منتشر می شود و رسانه ها همراه با بازتاب اخبار مربوط به خطاهای پزشکی، با کارشناسان برای بررسی علل این خطاها و راه کاهش آن ها به گفت و گو می نشینند. جامع‌ترین ارزیابی از خطاهای پزشکی در آمریکا در سال ۱۹۹۹ میلادی انجام شد. براساس تخمین‌ها در آن سال ۴۴ تا ۹۸ هزار آمریکایی جان خود را براثر خطاهای پزشکی از دست دادند. متخصصان حوزه پزشکی میزان خطاهای پزشکی منجر به فوت را بسیار بالاتر از این رقم تخمین زدند. میزان خطای پزشکی در سال 2000 تا 2008 در آمریکا حدود 251454 اعلام شد. سال ۲۰۱۳ براساس تخمین‌های ۲۱۰ تا ۴۰۰ هزار بیمار قربانی خطاهای پزشکی شدند. جدیدترین بررسی ها میزان مرگ و میر بر اثر خطا های پزشکی در امریکا را بعد از بیماری های قلبی و سرطان قرار داده است . حتی ارقام " 400 هزار امریکائی درسال که بدر معرض خطای پزشکی قرار می گیرند" اعلام شده است، که هزینه ای معادل یک تریلیون دلار را در برگرفته است ".( 4) . آمارهای 225 هزار و ارقام کمتر نیز از سوی برخی مؤ سسه ها مطرح شده اند. بسیاری از صاحب نظران در صد بالای مرگ ها را بیماران بستری در بیمارستان ها می دانند و اعتقاد دارند میزان واقعی مرگ و میرهای ناشی از خطای پزشکی در بیماران سرپائی و در مطب ها و درمانگاه ها به طور کامل گزارش و یا پیگیری نمی شوند.

پیامد حقوقی و قانونی

درکشورهای پیشرفته و قانونمدار پزشکان و محل های درمانی، مثل بیمارستان ها، بیمه هائی گرانقیمت خریداری و اختیار می کنند که در صورت خطای پزشکی شرکت های بیمه خسارت های مالی مورد درخواست بازماندگان قربانی خطای پزشکی را پرداخت کند Medical Malpractice) ). این شرکت ها درازای پرداخت خسارت میزان دریافتی حق بیمه از پزشک و بیمارستان خاطی را افزایش می دهند. معمولا پزشکان و بیمارستان هائی که مرتکب خطای پزشکی می شوند ضمن اعلام و پذیرش مسؤلیت خطای انجام داده، سعی می کنند رضایت خانواده قربانی و یا بیمار آسیب دیده را جلب کنند، و به لحاظ روانی و معنوی کمکی برای کاهش رنج بازماندگان قربانی خطای پزشکی باشند. این مجموعه در مورد بیماری که خطای پزشکی سبب نقص عضو و پیامدهای دیگر جسمانی یا روانی می شود نیز اعمال می شوند. با توجه به میزان خطای رخ داده و آسیبی که بیمار می بیند، مجازات های حرفه ای نیز در نظر گرفته می شود( مثل لغو موقت و یا دائم اجازه و پروانۀ کاردر رشتۀ پزشکی و...)

در حکومت اسلامی نیز پرداخت خسارت ( پرداخت دیه) و مجازات های حرفه ای در نظر گرفته شده است. ( مثلِ قانون مجازات اسلامی و تعزیرات در سال ۶۱ و ۶۲، ماده ۶۰ قانون مجازات اسلامی، ماده ۳۱۹ قانون مجازات اسلامی، ماده ۲۹۵ قانون مدنی، ماده ۲۴ قانون نظام پزشکی مصوبه ۳۰ دی ماه ۱۳۷۴ و...)
اما " ...در مواردی، خسارات مادی مقرر شده حتی کفاف هزینه‌های پزشکی قربانی را نمی‌دهد". در حکومت اسلامی قوانین موجود برای جبران خسارت مالی، معنوی و روانی آسیب دیدگانِ خطای پزشکی با کمبودهای جدی مواجه است.

امضاء توافق نامه یا برائت و همرائی (consent) که از بیماران یا خانواده بیمار گرفته می شود- دراین معنا که بیمار بپذیرد که اگردرمان وی با عوارض سوئی همراه بود پزشک و بیمارستان مسؤلیتی ندارند- سبب نا دیده انگاشتن " خطای پزشکی " نمی شود. چنانچه خطای پزشکی اثبات شود کسب توافق و اجازه از بیمار و اطرافیان اش دلیلی برای عدم پیگیری حقوقی و قانونی، و مجازات پزشک خاطی نخواهد بود.

نقش حکومت اسلامی و طب اسلامی

نظام بهداشتی و درمانی ایران، نظامی ست که با دخالت و نظارت دولت، بخش خصوصی و سازمان های خیریه امر بهداشت و درمان و آموزش پزشکی پیش می بَرَد.
وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی در کنار چند سازمان موازی مهمترین شبکه های بهداشتی و درمانی کشورند. آمارهائی که حکومت اسلامی ارائه داده است پیشرفت چشمگیری به ویژه در امر بهداشت و پیشگیری را نشان می دهد که با ارائه آمارهای ادعائی در شاخص های متوسط طول عمر، و میزان مرگ و میر کودکان تلاش کرده اند صحت آمارهای حکومتی را ثابت کنند. اخبار و گزارش ها منتشره در رسانه ها تائید کننده آمارهای حکومتی نیست. ( یک نمونه اش را می توان در رابطه با بیماری ایدز شاهد بود. )

اما آن چه موضوع این یادداشت است، یعنی نقش حکومت اسلامی در افزایش " خطای پزشکی"، را می توان در موارد زیر دید:

1- هیچ گونه آمار دولتی وغیر دولتی قابل اتکا و اعتماد در مورد میزان " خطای پزشکی " در ایران وجود ندارد. فقدان و فقر آمار مانع بزرگی در راه شناخت علل بروز و راهِ کاهش " خطای پزشکی" ست. در پروندۀ و گواهی فوت قربانیان " خطای پزشکی" دلیل پیامدهای زیانبار یا فوتِ ناشی از خطای پزشکی تبت نمی شود. مسؤلان مملکتی هنوز درنیافتند که اطلاع رسانی و آگاه سازی درباره مرگ‌های ناشی از خطای پزشکی کمک بزرگی به شناخت علل بروز و در نتیجه کاهش میزان مرگ و میر خواهد بود. پیامدهای این کم کاری ها و نادانی ها جدا از اینکه زیان هائی متوجه بیمار و خانواده وی خواهد کرد هزینه هنگفتی بر دوش نظام بهداشت و درمان کشور و مردم خواهد گذاشت.

در فقدان و فقر آماری ای اینگونه ای دکتر ایرج فاضل، وزیر سابق بهداشت و علوم با گم کردن عمدی سوراخ دعا، ادعا کرده است : " میزان خطای پزشکان در ایران نسبت به تمام دنیا و حتی سایر بخش های صنفی کشور از همه کمتر است، با این حال وزارت بهداشت باید نظارتش را بر پزشکان بیشتر کند، به نحوی که به صورت معقول نظارت را به کلیه امور پزشکی، به نحوه انجام امور پزشکی و نه فقط اصلاح تعرفه، تعمیم دهند تا از کیفیت کار پزشکان مطمئن شوند. این مهم ترین عامل اصلاح سیستم سلامت کشور است.... تخلفاتی که هم اکنون در جامعه پزشکی ممکن است وجود داشته باشد، بیشتر در زمینه تبلیغات نادرست است که باید به کلی ممنوع شود، زیرا اکثر این تبلیغات برای سودجویی بیشتر است، بنابراین هیچ پزشکی حق ندارد برای کارش تبلیغ کند. ..."

2- حکومت اسلامی اجازه فعالیت به تشکل های مستقل پزشکی نداده است، و تشکل های موجود را همراه با اسلامیزه کردن به زائدۀ حکومتی بَدَل کرده است. در بسیاری از کشورهای جهان تشکل ها و مؤسسه های مستقل در آمارگیری و آماردهی و مسائل مربوط دررابطه با خطای پزشکی فعالانه عمل می کنند.

3- افزایش کمّی دانشکده های پزشکی و تعداد دانشجویان پزشکی با توجه به تعداد محدود استادان خبره و با تجربه، و کمبود امکانات تکنیکی و فنی و بیمارستانی و آموزشی سبب نازل و ناقص بودن کیفیت و کارائی نیروهای انسانی در این عرصه شده اند

4- رابطه انسانی،حرفه ای و حقوقی میان پزشک و بیمار دچار مشکلات جدی ست. مسئولین مملکتی اذعان کرده اند که اگر پزشک عباس کیا رستمی او را می شناخت و می دانست که وی شخصیت مهمی ست، روند کار فرق می کرد و چنین خطائی پیش نمی آمد. همین برخورد گویای فضای غالب در رابطه میان پزشک و بیمار در حکومت اسلامی ست.

نقش بیمه های خدمات درمانی، به ویژه در میزان و مدت پرداخت حق ویزیت به پزشکان و یا سایر امور درمانی و پزشکی، آنهم در جامعه ای که پول و مقام حرف آخر را می زنند، در کیفیت رابطه پزشک و بیمار تاثیر گذار است.

5- رعایت موازین شرعی بر میزان " خطای پزشکی" افزوده است. برای نمونه به حذف مردان از دایره تخصصی جراحی زنان و زایمان –با توجه به اینکه این نوع جراحی میزان خطای پزشکی بالائی را در بر می گیرد- می توان اشاره داشت. آمار رسمی 57 درصدی شکایت رسمی از جراحان پلاستیک ، به ویژه خطای پزشکی به وقت جراحی و باز سازی و ترمیم " پرده بکارت" شمه ای دیگر از نقش شریعت در این عرصه است. آمار در این حوزه چه از سوی پزشک و چه اطرافیان قربانی نادیده گرفته می شود چرا که به زعم شریعت مداران پدیده ای "آبروریزانه" در کاربوده است! .

6- حکومت اسلامی و مافیای اقتصادی و فساد مالی گسترده همزادش ، بخش بزرگی از درآمد کشور را خرج خرید سلاح و ارگان های ریز و درشتِ امنیتی و اطلاعاتی، تقویت مالی گروه ها و حکومت های تروریستی منطقه می کند، هزینه هائی که می باید صرف امور بهداشتی و درمانی در حوزه های مختلف آموزشی، تکنیکی، فنی، و نیروهای انسانی این عرصه شوند.

7- طب اسلامی در افزایش مرگ و میربیماران نقش داشته و دارد. منع استفاده از برخی داروهای ضرورو حیاتی ، تجویز دارو ومواد شیمیائی زیان بار، تقبیح و نادرست دانستن برخی از جراحی ها، ودر نتیجه در خفا انجام شدن این نوع از جراحی ها در شرایط نامناسب ، حذف نیروهای کار آمد به دلائل شرعی و سیاسی و عقیدتی، نفی همراه با تبلیغ و ترویج علیه پیشرفت های پزشکی در کشورهای غرب با نگاهی سیاسی و" ضد امپریالیستی" نمونه هائی ازنقش مخرب طب اسلامی در جامعۀ ماست.

****
زیرنویس:

1- سخنان تند داریوش مهرجوئی در رابطه با در گذشت عباس کیارستمی
http://news.gooya.com/politics/archives/2016/07/214794.php
2- واکنش نظام پزشکی به اظهارات مهرجوئی در باره فوت کیا رستمی ، ایسنا و خبرنامه گویا، پنجشنبه 24 تیر1395

3- پرونده های بسیاری در باره مرگ بر اثر خطای پزشکی در ایران مطرح شده اند.

"..... پرونده صغری کاظمی، بیمار ۴۵ ساله ای که پس از عمل جراحی غده چربی سر، در یکی از بیمارستان های بزرگ و صاحب نام این شهر جان باخت، هنوز در دادستانی انتظامی سازمان نظام پزشکی تهران مفتوح است.

علی کاظمی همسر این زن ۴۵ ساله در این باره می گوید: همسرم اوایل دی ماه سال گذشته، جهت انجام عمل جراحی غده چربی سر که به گفته پزشک متخصص، عملی بسیار ساده بود، در یکی از بیمارستان های صاحب نام و معروف تهران بستری و عمل جراحی او با موفقیت انجام شد. پس از انجام عمل جراحی، متوجه تورم اعضای بدن و تنگی نفس او شدیم که با اعلام به سرپرستار بخش، گفتند این عوارض پس از عمل است و مشکلی ندارد. ولی متاسفانه این عوارض تا سه روز بعد از عمل جراحی ادامه داشت تا اینکه حال همسرم رو به وخامت گذاشت و با تشدید علایم خفگی بیمار مرتب درخواست کمک می کرد. از سرپرستار بخش و پزشک معالج کمک خواستیم. سرپرستار بخش گفت: "کولی بازی درنیاورید. ظهر متخصص بیهوشی او را ویزیت کرده است، متخصص ریه را چندبار پیج کرده ایم، اما هنوز به بالین بیمار نیامده است. با پزشکش هم که تماس می گیرم، موبایلش خاموش است" بالاخره پزشک معالج بعد از ۳۶ ساعت، بیمار ما را ویزیت کرد و مقرر شد همسرم را به آی.سی.یو منتقل کنند و به ما گفتند بروید و با شما کاری نداریم، ولی هنگامی که در راه منزل بودیم از بیمارستان تماس گرفتند و اطلاع دادند که متاسفانه همسرم فوت کرده است.

- رسانه ها چندی پیش اعلام کردند خطای پزشکی، نوجوان ۱۵ ساله ای را روانه بیمارستان کرد.

"محسن" نوجوان ۱۵ ساله ای که شامگاه بیست ودوم اسفندماه ۱۳۸۵ در سانحه ای پس از اصابت گلوله در اهواز روانه بیمارستان شده بود در یکی از ده ها عمل جراحی که روی این نوجوان طی این مدت انجام شد، پزشکی سیم راهنما را در بدن بیمار جا گذاشت و وضعیت جسمانی او را وخیم تر کرد. این خطای پزشکی درحالی رخ داد که به گفته رحمت ا... صفایی پدر محسن، او به طور محدود توانایی حرکت قسمت هایی از بدن خود را به دست آورده بود، اما درحال حاضر وضعیت جسمانی اش بدتر شده است.

- مرگ یک دختر جوان ۱۷ ساله به نام مریم نیز از جمله اخباری بود که چندی پیش توجه رسانه های جمعی را به خود جلب کرد، چرا که والدین این دختر جوان، انگشت اتهام را به سوی پزشکان و مسئولان دو بیمارستانی نشانه گرفتند که در پذیرش و تشخیص دیرهنگام بیمار دچار ضربه مغزی اهمال کاری کرده اند و آنها را در مرگ فرزندشان مقصر دانستند، مریم ۲ روز پس از تشخیص علت بیماری، به خاطر گذشت زمان و امکانپذیر نبودن درمان، فوت شد.

پرونده مرگ مریم اکنون در شعبه سوم دادسرای امور جنایی تهران درحال رسیدگی است و متخصصان پزشک قانونی موظف شده اند میزان قصور مسئولان و پزشکان در بیمارستان اول را در مرگ این دختر مشخص کنند.

- پسر ۲۹ ساله ای به نام کیوان به خاطر عوارض ناشی از عمل جراحی لاغری، جان باخت.

به گفته یکی از اعضای خانواده کیوان، او که از اضافه وزن شکایت داشت چند روز پس از عمل جراحی معده توسط پزشک جراحی که بخشی از معده او را با حلقه ای مخصوص مسدود کرده بود، دچار ناراحتی شدید شد، اما پزشک معالج او را نپذیرفت و حاضر به درمان وی نشد. کیوان پس از آن نزد دکتر دیگری رفت که آن پزشک هم به خاطر مسئولیت هایی که احتمال داشت متوجه وی شود، از پذیرش او خودداری کرد. حال کیوان روز به روز بدتر می شد تا این که او را به بیمارستان منتقل کردند و در آنجا مشخص شد، عمل جراحی مشکل داشته و حلقه ای که در معده او گذاشته شده است، به سرعت باید خارج شود، آن زمان ۴ ماه از عمل جراحی لاغری می گذشت و کیوان پیش از عمل جراحی دوم، جان باخت.

- در حادثه ای دیگر، زن جوانی که بر اثر افتادن از پله اتوبوس از ناحیه دست چپ دچار دررفتگی شده و در یکی از بیمارستان های تبریز تحت عمل جراحی قرار گرفته بود، به دلیل فشار بیش از اندازه به شریان و لخته شدن خون در دست، سرانجام دوپنجم از انگشتان و کف دست چپش را از دست داد. کارشناسان نظام پزشکی تبریز در رسیدگی به شکایات این زن، دو پزشک را از اتهام های پزشکی تبرئه کردند، اما یک پزشک متخصص قلب و عروق را به علت حاضر نشدن در زمان عمل جراحی به میزان ۴۰ درصد مقصر دانستند و او را به پرداخت دیه در حق زن شاکی محکوم کردند....."

- Death by medical mistake hit records4
http://www.healthcareitnews.com/news/deaths-by-medical-mistakes-hit-records

5- در نوشتن این یادداشت استفاده شده است از : مقاله شهلا محصل( هفته نامه آتیه، تاريخ انتشار: شنبه، 19 تیر 1395)، و دکتر هوشنگ عطا پور( خطاهای پزشکی و ایمنی بیمار- عوامل انسانی در طب)، و خطا های پزشکی و داروئی از انتشارات دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران و....